Prevalence of and factors associated with actinic cheilitis in extractive mining workers

Abstract The objective of the present study was to determine the prevalence of actinic cheilitis among extractive mining workers and factors associated with the condition, especially the relationship between clinical appearance and the length of occupational exposure to sunlight. A cross-sectional study was performed in Dona Inês, Paraíba, Brazil between 2014 and 2015. A clinical examination, clinical photography and a questionnaire were applied to 201 extractive mining workers. The T-student's, ANOVA one-way, Fisher's exact and Pearson chi-squared tests were performed and the significance level was set at 5%. A high prevalence of actinic cheilitis was observed (38.8%). Length of occupational exposure to sunlight in months (169.63±112.68, p=0.002) was associated with actinic cheilitis. Most workers were Caucasian (p<0.001) and aged 37.41±12.15 years (p=0.004). The time of occupational exposure to sunlight was significant in relation to the following clinical features: atrophy (225.75±97.31; p=0.024); blurred demarcation between the vermilion border of the lip and the skin (186.68±113.15; p=0.032); vertical fissures (210.09±123.07; p=0.046); white and red spotting (199.51±91.80; p=0.004); hard consistency of the lip (225.81±122.34; p=0.012). A high prevalence of actinic cheilitis was found. Age and ethnicity were associated with the presence of AC. Severe clinical presentations of actinic cheilitis were found among participants who had worked for at least 185 months (approximately 15 years) exposed to the sun.

Resumo O objetivo foi determinar a prevalência de queilite actínica entre os trabalhadores extrativistas minerais e os fatores associados a esta lesão, principalmente a relação da aparência clínica da lesão com o tempo de exposição ocupacional à luz solar. Foi realizado um estudo transversal, entre 2014 e 2015, em Dona Inês / PB, localizado no Nordeste do Brasil. Foram aplicados um exame clínico, registro fotográfico e um questionário a 201 trabalhadores extrativistas minerais. Realizaram-se os testes "t" student, ANOVA, Exato de Fisher e Qui-quadrado de Pearson, o nível de significância foi de 5%. Observou-se alta prevalência de queilite actínica (38,8%). A duração da exposição ocupacional à luz solar, em meses, (169,63 ± 112,68, p = 0,002) foi associada à presença de queilite actínica. Estes trabalhadores eram, em sua maioria, brancos (p<0.001) com idade média de 37.41±12.15 anos (p=0.004). O tempo de exposição ocupacional à luz solar foi significativo em relação às seguintes características clínicas: atrofia (225,75 ± 97,31; p = 0,024); perda da demarcação entre o vermelhão do lábio e a borda da pele (186,68 ± 113,15; p = 0,032); Fissuras verticais (210,09 ± 123,07; p = 0,046); Manchas brancas e vermelhas (199,51 ± 91,80; p = 0,004); Consistência dura do lábio (225,81 ± 122,34; p = 0,012). Conclui-se que a prevalência de queilite actínica foi alta. A idade e a etnia foram fatores associados a presença de queilite actinica. Os participantes que haviam trabalhado pelo menos 185 meses (aproximadamente 15 anos) sob exposição ao sol, apresentaram manifestações clínicas graves da queilite actínica.

Reparação alveolar pós-exodôntica em indivíduos transplantados renais / Post-extraction socket healing among renal transplant recipients

A literatura apresenta vários artigos que estudam o tipo e a frequência de alterações bucais em pessoas transplantadas renais, mas é escassa em pesquisas que proporcionem evidências científicas sobre o risco de tratamento odontológico invasivo induzir infecção local ou à distância em receptores de transplante. A escassez de estudos que abordam manejo clínico em procedimentos odontológicos invasivos em pacientes transplantados reflete o empirismo e a falta de homogeneidade nas recomendações das equipes transplantadoras em relação ao manejo odontológico ideal do indivíduo receptor de transplante renal. Este volume apresenta um compilado de três trabalhos científicos que abordaram manejo do indivíduo transplantado renal e a avaliação do desfecho clínico após procedimentos odontológicos invasivos. As pesquisas foram executadas no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE) da Faculdade de Odontologia da USP. Todas tiveram aprovação do comitê de ética em pesquisa. A primeira pesquisa buscou conhecer, por meio de questionário, as condutas dos cirurgiões dentistas frente ao tratamento odontológico de pacientes transplantados renais. O segundo estudo avaliou retrospectivamente a incidência de complicações após exodontias em pacientes transplantados renais, realizadas no CAPE, por diferentes dentistas, que foram precedidas ou não por antibioticoterapia profilática. O terceiro estudo teve por objetivo avaliar a reparação alveolar após extrações de dentes erupcionados de forma prospectiva, em pacientes transplantados e controles, sem receberem antibioticoterapia profilática. Os resultados mostraram que a maioria dos dentistas entrevistados se sentem inseguros em realizar tratamento odontológico em pacientes transplantados renais e prescrevem antibiótico profilático excessivamente, e com posologia empírica. Foi constatado por meio do estudo retrospectivo que o uso ou não de antibiótico profilático antes de exodontias em indivíduos transplantados renais não afeta o desfecho pós-operatório. Por fim, os resultados do terceiro estudo evidenciaram que não há diferença na epitelização e no reparo alveolar pós-exodôntico entre indivíduos transplantados renais e não transplantados, quando submetidos à exodontias simples, sem o uso de antibiótico profilático.

Tratamento de hemangioma por escleroterapia em aplicação única / Hemangioma treatment by sclerotherapy in a single application

Hemangioma é um tumor benigno oriundo de uma proliferação de tecido vascular em desenvolvimento e requer um diagnóstico apropriado para que a obtenção de um tratamento satisfatório seja alcançada. O tratamento depende do tamanho e da localização da lesão e pode ser feito com esclerose química, crioterapia, laserterapia, ligadura e excisão, ulceração artificial, embolia arterial, eletrocautério, termocautério ou radioterapia. Apresentamos um caso de uma paciente do gênero feminino, 63 anos, compareceu ao serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofaciais apresentando lesão em mucosa jugal direita notada após um trauma oclusal acidental. Ao exame, notou-se edentulismo parcial superior e inferior e um tumor arroxeado em mucosa jugal direita, medindo aproximadamente 2 x 2,5 centímetros. O caso foi tratado com aplicação única de solução esclerosante (Ethamolin®),havendo resolução do quadro em 70 dias.. O tratamento de escolha foi a escleroterapia química, por se tratar de uma opção de fácil aplicação e baixo custo... (AU)

Hemangioma is a benign tumor originating of tissue proliferation of the vascular tissue in development and requires proper diagnosis for obtaining a satisfactory treatment is achieved. The treatment depends on the size and location of the lesion and can be done by chemical sclerosis, cryotherapy, laser therapy, ligation and excision, artificial ulceration, arterial embolism, electrocautery,thermocautery or radiation. Female patient, 63 years old, attended the oral and maxillofacialservice presenting lesion on the right buccal mucosa noted after an accidental occlusal trauma. Upon examination, it was noticed upper and lower partial edentulism and a purple tumor on the right buccal mucosa, measuring approximately 2 x 2.5 cm. The patient was treated with one application of sclerosing solution (ethamolin ®), that was resoluted in 70 days. The treatment was the chemical sclerotherapy, because it is an option for easy application and has a low cost... (AU)

Cisto dentígero: modalidades de tratamento / Dentigerous cyst: modalities of treatment

Introdução: O cisto dentígero é o segundo cisto odontogênico mais frequente nos maxilares. É uma lesão benigna, derivada do epitélio odontogênico da coroa de um dente não erupcionado, porém de etiopatogenia incerta. São geralmente radiotransparentes e, mais comumente, uniloculares. Estas lesões são observadas em exames de rotina ou quando não ocorre o irrompimento de um dente permanente. Os terceiros molares inferiores e os caninos superiores são os dentes mais acometidos, sendo também alta a ocorrência desta lesão em dentes supranumerários e associados a odontomas. O cisto dentígero ocorre principalmente nas três primeiras décadas de vida, tendo um crescimento lento e assintomático; pode atingir dimensões consideráveis, causando deformidade facial, impactação e deslocamento de dentes e/ou estruturas adjacentes. Objetivo: Definição das técnicas de marsupialização e enucleação, bem como consideração de critérios objetivos importantes para o plano de tratamento, como tamanho do cisto, idade, proximidade com estruturas anatômicas e importância clínica do dente envolvido. Apesar das peculiaridades clínicas de cada caso e do método de tratamento escolhido, o prognóstico destas lesões é favorável, quando se emprega apropriada terapêutica. Material e Método: O presente estudo apresentará um relato de caso tratado através da manobra de descompressão seguida de enucleação, bem como uma discussão acerca das modalidades de tratamento. Resultado: O paciente encontra-se em pós-operatório de dois anos sem sinais de recidiva da lesão e ausência de parestesias em face. Conclusão: A técnica empregada preservou a função neurossensorial e mostrou-se eficiente para a cura da lesão.

Introduction: The dentigerous cyst is the second most common odontogenic cyst in the jaws. It is a benign lesion of odontogenic epithelium derived from the crown of a tooth that has not erupted, but of uncertain etiology. They are generally radiolucent and usually unilocular. These lesions are observed in routine examinations or when the eruption of a permanent tooth is delayed. The third molars and maxillary canines are the most affected teeth, and also the high occurrence of this lesion is associated with supernumerary teeth and odontomas. The dentigerous cyst occurs mainly in the first three decades of life, It's growth is slow, asymptomatic and can reach considerable size causing facial deformity, displacement and impaction of teeth and/or surrounding structures. Objective: Definition of marsupialization and enucleation techniques as well as consideration of important objective criteria for the treatment plan like cyst size, age, proximity to anatomical structures and clinical importance of the involved tooth. Despite the clinical peculiarities of each case and the chosen treatment method, the prognosis of these lesions are favorable when appropriate therapy is used. Material and Method: This study will present a case report treated by maneuver of decompression followed by enucleation and discussion of treatment modalities. Result: The patient is on two years of postoperative without signs of relapse and absence of paresthesias in the face. Conclusion: The technique preserved the neurosensory function and was effective for the extinction of the lesion.

Celulite facial de origem odontogênica. Apresentação de 5 casos / Odontogenic facial cellulitis: a presentation of five cases

A maioria das infecções de origem odontogênica se originam a partir de necrose pulpar com invasão bacteriana no tecido periapical e periodontal, que pode levar à formação de abscesso, quando a infecção prevalece sobre as resistências do hospedeiro. Em situações nas quais a coleção purulenta não é capaz de drenar através de superfície cutânea ou mucosa bucal, o abscesso pode se estender através dos planos fasciais dos tecidos moles, patologia que se denomina celulite. Complicações graves, decorrentes dos quadros de celulite facial podem ocorrer, se o tratamento instituído não for adequado, podendo evoluir para trombose do seio cavernoso, abscesso cerebral, mediastinite, ou ainda, morte do paciente. Portanto, o tratamento de escolha dessa condição deve ser a drenagem rápida e agressiva da coleção purulenta em associação com antimicrobianos de amplo espectro e com características bactericidas. O objetivo deste trabalho é apresentar uma série de casos de celulite facial de origem odontogênica, acometendo pacientes de diferentes idades, sendo o tratamento proposto a associação da terapia medicamentosa, drenagem imediata da coleção purulenta e extração dos elementos dentários responsáveis pela infecção.

Most odontogenic infections arise from pulpar necrosis with bacterial invasion in the periapical and periodontal tissue, which may lead to abscess formation when the infection prevails over the resistance of the host. In situations where the pus cannot drain through the oral mucosa or the skin surface, the abscess may extend through the fascial planes of the soft tissues, a condition known as cellulitis. Severe complications from fascial cellulitis can occur if the treatment instituted is not appropriate, with possible progression to cavernous sinus thrombosis, brain abscess, mediastinitis or even death. The treatment of choice should therefore be rapid and aggressive pus drainage in association with broad-spectrum antimicrobial and antibacterial drugs. The aim of this paper is to present a series of cases of facial cellulitis of odontogenic origin affecting patients of different ages, the proposed treatment being a combination of drug therapy, immediate drainage of pus and extraction of the infected teeth.

A retrospective study of oral manifestations in patients with paracoccidioidomycosis

South American blastomycosis, paracoccidioidomycosis (Pb mycosis) or Lutz disease is an endemically fungal infection in Latin America. It is caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis and may cause oral mucosal lesions. The incidence of Pb mycosis oral lesions was evaluated in patients assisted at a Brazilian Dental School's Specialized Oral Diagnosis Service with special focus on the different clinical forms of these lesions, its location, patients' occupation, deleterious habits, and diagnosis methodology. Students' and professionals' initial diagnoses were compared with the definitive diagnosis. Lesions were detected 31 cases (18 patients). The results show that 88.8% of the patients were male with a mean age of 50 years and 39% work(ed) with activities related to agriculture. As much as 88.9% were smokers and 72.2% were alcohol users. Exfoliative cytology was performed in 66.6% of the patients. Oral mucosa (30%), gingiva (16.6%) and lips 16.6% were the most common sites of Pb mycosis oral lesions. Comparing the initial with the definitive diagnosis made by the professionals their accuracy was 33% (6 out of 18 patients). Students' diagnosis was more accurate demonstrating 72.5% of initial correct diagnosis (13 out of 18). Statistical analysis by ANOVA (α=0.05, SPSS WIN) demonstrated a significant difference between the diagnosis of Pb mycosis made by students and professionals when considering initial diagnosis and final diagnosis (after histopathological analysis) (p=0.25). Incisional biopsy and exfoliate cytology are efficient for an early diagnosis of this disease in mouth. Students' training in diagnosis of oral pathologies to recognize lesions is urgent to improve public health.

A blastomicose sul americana, paracoccidiodomicose (Pb micose) ou doença de Lutz é uma infecção fúngica endêmica na América Latina. É causada pelo fungo dimórfico Paracoccidiodes brasiliensis, e pode causar lesões na mucosa oral. Nós avaliamos a incidência de lesões orais de Pb micose nos pacientes atendidos em um Centro Especializado em Diagnóstico Oral com foco principal nas diferentes formas clinicas das lesões, suas localidades, ocupação dos pacientes, hábitos deletérios e diagnóstico e metodologia, e foram detectados 31 casos (18 pacientes). Os resultados mostraram que 88,8% dos pacientes eram do sexo masculino com idade média de 50 anos de idade, e 39% trabalham, ou trabalhavam, com atividades relacionadas à agricultura. Observou-se que 88,9% eram fumantes e 72,2% ingeriam álcool. Citologia esfoliativa foi feita em 66,6%. Mucosa jugal foi acometida em 30%, gengiva, e lábios 16% (cada um) foram os locais mais comuns de lesões orais da Pb micose. Comparando o diagnóstico inicial com o definitivo feito pelos profissionais, a acurácia foi de 33%; o diagnóstico dos estudantes foi mais preciso demonstrando 72,5% do diagnóstico inicial correto com diferença estatística significante (p=0,25) através do teste ANOVA do SPSS WIN com nível de significância de 5%. Biópsia incisonal e citologia esfoliativa são eficientes para um diagnóstico precoce desta doença na boca; o treinamento dos estudantes em diagnóstico para reconhecer as patologias orais é urgente para melhorar a saúde pública.